「超級細菌」如何識別,如何鑑定,有哪些有效的隔離措施?

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--Eva 2010年9月15日 (三) 08:35 (CST)

問題具體描述:「超級細菌」如何識別,如何鑑定,有哪些有效的隔離措施?


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「超級細菌」的臨床識別與鑑定方法

臨床識別與鑑定方法:因為這類菌一般對碳青黴烯類藥品耐藥,如果患者體內一旦分離出了疑似的細菌,我們將首先確認是否耐藥,但因為耐藥也有可能是其他原因造成的,所以我們還要對其耐藥原因進行鑑定。另外,還需做基因檢查,看其是否攜帶耐藥基因。

我國對「超級細菌」的隔離措施

  • 為了確保更好地監測和識別「超級細菌」,衛生部在上海、北京、天津、遼寧、江蘇等省市設立了19家哨點醫院。各哨點醫院按照院內感染的防控要求,除需要準備包括醫用手套、隔離服、含酒精的消毒劑等用品外,一旦出現疑似超級細菌的情況,還需對細菌感染者進行單間隔離,同時做好環境消毒工作。
  • 全國任何一家醫療機構如發現耐藥腸桿菌科陽性的檢測結果、且疑似「超級細菌」的耐藥情況,如不具備實驗室檢測條件,須立即將菌株送至距離醫院最近的19家哨點醫院。同時,須在12小時內上報至國家細菌耐藥監測網,由北京大學藥理研究所進行最終確認。針對上報的疑似菌株,一邊做產酶實驗,一邊做基因測試,「因為菌株產酶的確定要過夜培養,需要一天時間,後者則半天就可以出結果,因此最快是一天內就可以確認」。
  • 一旦監測發現有疑似「超級細菌」,那麼將在進行確認檢驗的同時,立即對其「主人」採取隔離措施,避免該細菌進一步擴散傳播。
  • 根據目前已經公布的「超級細菌」的基因序列,我國衛生部門已經初步人工合成了一段基因,用於做檢測時與疑似「超級細菌」的菌株進行陽性對照,它和真實基因幾乎100%吻合。這樣,在標準基因引入我國前,如果一旦監測到這類細菌,可以及時進行對照確認。

提示

  • 目前只有多粘菌素和替加環素兩種抗生素對「超級細菌」有效,但這兩種藥在我國並不多見。多粘菌素目前我國只有口服的,且生產量很少;替加環素是一種新藥,現在中國內地尚未上市。
  • 超級細菌一般不會在健康人群間傳播,因此人們不必過度恐慌。攜帶NDM—1基因的「超級細菌」致病報告絕大多數在南亞地區,另外在英國、荷蘭、澳大利亞、加拿大、美國、瑞典、日本等國也已出現。
  • 濫用抗生素被國際醫學界視為致使耐藥性「超級細菌」出現的罪魁禍首。擁有13億人口的中國是世界上濫用抗生素最為嚴重的國家之一,細菌整體耐藥率遠遠高於已開發國家。中國真正需要使用抗生素的病人數量僅約占20%;中國的抗生素原料人均年消費量是美國的10倍。

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