工傷保險條例的內容有哪些?

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--Hong523096 2009年12月29日 (二) 14:55 (CST)

問題具體描述:工傷保險條例的內容有哪些?


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介紹

我國工傷保險條例包括以下方面的內容:

  • 第一章:總則
    • 第一條:為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業病的職工獲得醫療救治和經濟補償,促進工傷預防和職業康復,分散用人單位的工傷風險,制定本條例。
    • 第二條:中華人民共和國境內的各類企業、有僱工的個體工商戶(以下稱用人單位)應當依照本條例規定參加工傷保險,為本單位全部職工或者僱工(以下稱職工)繳納工傷保險費。
    • 第三條:工傷保險費的征繳按照《社會保險費征繳暫行條例》關於基本養老保險費、基本醫療保險費、失業保險費的征繳規定執行。
    • 第四條:用人單位應當將參加工傷保險的有關情況在本單位內公示。
    • 第五條:國務院勞動保障行政部門負責全國的工傷保險工作。   
    • 第六條:勞動保障行政部門等部門制定工傷保險的政策、標準,應當徵求工會組織、用人單位代表的意見。
  • 第二章:工傷保險基金
    • 第七條:工傷保險基金由用人單位繳納的工傷保險費、工傷保險基金的利息和依法納入工傷保險基金的其他資金構成。
    • 第八條:工傷保險費根據以支定收、收支平衡的原則,確定費率。
    • 第九條:國務院勞動保障行政部門應當定期了解全國各統籌地區工傷保險基金收支情況,及時會同國務院財政部門、衛生行政部門、安全生產監督管理部門提出調整行業差別費率及行業內費率檔次的方案,報國務院批准後公布施行。
    • 第十條:用人單位應當按時繳納工傷保險費。職工個人不繳納工傷保險費。
    • 第十一條:工傷保險基金在直轄市和設區的市實行全市統籌,其他地區的統籌層次由省、自治區人民政府確定。
    • 第十二條:工傷保險基金存入社會保障基金財政專戶,用於本條例規定的工傷保險待遇、勞動能力鑑定以及法律、法規規定的用於工傷保險的其他費用的支付。任何單位或者個人不得將工傷保險基金用於投資運營、興建或者改建辦公場所、發放獎金,或者挪作其他用途。
    • 第十三條:工傷保險基金應當留有一定比例的儲備金,用於統籌地區重大事故的工傷保險待遇支付;儲備金不足支付的,由統籌地區的人民政府墊付。儲備金占基金總額的具體比例和儲備金的使用辦法,由省、自治區、直轄市人民政府規定。
  • 第三章:工傷認定
    • 第十四條:職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:
      1. 在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的。
      2. 工作時間前後在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的。
      3. 在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的。
      4. 患職業病的。
      5. 因工外出期間,由於工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的。
      6. 在上下班途中,受到機動車事故傷害的。
      7. 法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。
    • 第十五條:職工有下列情形之一的,視同工傷:
      1. 在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的。
      2. 在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的。
      3. 職工原在軍隊服役,因戰、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位後舊傷復發的。
    • 第十六條:職工有下列情形之一的,不得認定為工傷或者視同工傷:
      1. 因犯罪或者違反治安管理傷亡的。
      2. 醉酒導致傷亡的。
      3. 自殘或者自殺的。
    • 第十七條:職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑑定為職業病,所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑑定為職業病之日起30日內,向統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經報勞動保障行政部門同意,申請時限可以適當延長。
    • 第十八條:提出工傷認定申請應當提交下列材料:
      1. 工傷認定申請表。
      2. 與用人單位存在勞動關係(包括事實勞動關係)的證明材料。
      3. 醫療診斷證明或者職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑑定書)。
    • 第十九條:勞動保障行政部門受理工傷認定申請後,根據審核需要可以對事故傷害進行調查核實,用人單位、職工、工會組織、醫療機構以及有關部門應當予以協助。職業病診斷和診斷爭議的鑑定,依照職業病防治法的有關規定執行。
    • 第二十條:勞動保障行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定的決定,並書面通知申請工傷認定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位。

  • 第四章:勞動能力鑑定
    • 第二十一條:職工發生工傷,經治療傷情相對穩定後存在殘疾、影響勞動能力的,應當進行勞動能力鑑定。
    • 第二十二條:勞動能力鑑定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑑定。
    • 第二十三條:勞動能力鑑定由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向設區的市級勞動能力鑑定委員會提出申請,並提供工傷認定決定和職工工傷醫療的有關資料。
    • 第二十四條:省、自治區、直轄市勞動能力鑑定委員會和設區的市級勞動能力鑑定委員會分別由省、自治區、直轄市和設區的市級勞動保障行政部門、人事行政部門、衛生行政部門、工會組織、經辦機構代表以及用人單位代表組成。列入專家庫的醫療衛生專業技術人員應當具備下列條件:
      1. 具有醫療衛生高級專業技術職務任職資格。
      2. 掌握勞動能力鑑定的相關知識。
      3. 具有良好的職業品德。
    • 第二十五條:設區的市級勞動能力鑑定委員會收到勞動能力鑑定申請後,應當從其建立的醫療衛生專家庫中隨機抽取3名或者5名相關專家組成專家組,由專家組提出鑑定意見。設區的市級勞動能力鑑定委員會根據專家組的鑑定意見作出工傷職工勞動能力鑑定結論;必要時,可以委託具備資格的醫療機構協助進行有關的診斷。  
    • 第二十六條:申請鑑定的單位或者個人對設區的市級勞動能力鑑定委員會作出的鑑定結論不服的,可以在收到該鑑定結論之日起15日內向省、自治區、直轄市勞動能力鑑定委員會提出再次鑑定申請。省、自治區、直轄市勞動能力鑑定委員會作出的勞動能力鑑定結論為最終結論。
    • 第二十七條:勞動能力鑑定工作應當客觀、公正。勞動能力鑑定委員會組成人員或者參加鑑定的專家與當事人有利害關係的,應當迴避。
    • 第二十八條:自勞動能力鑑定結論作出之日起1年後,工傷職工或者其直系親屬、所在單位或者經辦機構認為傷殘情況發生變化的,可以申請勞動能力複查鑑定。
  • 第五章:工傷保險待遇
    • 第二十九條:職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療,享受工傷醫療待遇。
    • 第三十條:工傷職工因日常生活或者就業需要,經勞動能力鑑定委員會確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規定的標準從工傷保險基金支付。
    • 第三十一條:職工因工作遭受事故傷害或者患職業病需要暫停工作接受工傷醫療的,在停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。
    • 第三十二條:工傷職工已經評定傷殘等級並經勞動能力鑑定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費。
    • 第三十三條:職工因工致殘被鑑定為一級至四級傷殘的,保留勞動關係,退出工作崗位,享受以下待遇:
      1. 從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:一級傷殘為24個月的本人工資,二級傷殘為22個月的本人工資,三級傷殘為20個月的本人工資,四級傷殘為18個月的本人工資。
      2. 從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,標準為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低於當地最低工資標準的,由工傷保險基金補足差額。
      3. 工傷職工達到退休年齡並辦理退休手續後,停發傷殘津貼,享受基本養老保險待遇。基本養老保險待遇低於傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。
    • 第三十四條:職工因工致殘被鑑定為五級、六級傷殘的,享受以下待遇:
      1. 從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:五級傷殘為16個月的本人工資,六級傷殘為14個月的本人工資。
      2. 保留與用人單位的勞動關係,由用人單位安排適當工作。難以安排工作的,由用人單位按月發給傷殘津貼,標準為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,並由用人單位按照規定為其繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低於當地最低工資標準的,由用人單位補足差額。
    • 第三十五條:職工因工致殘被鑑定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:
      1. 從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:七級傷殘為12個月的本人工資,八級傷殘為10個月的本人工資,九級傷殘為8個月的本人工資,十級傷殘為6個月的本人工資。
      2. 勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,由用人單位支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定。
    • 第三十六條:工傷職工工傷復發,確認需要治療的,享受本條例第二十九條、第三十條和第三十一條規定的工傷待遇。
    • 第三十七條:職工因工死亡,其直系親屬按照下列規定從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金:
      1. 喪葬補助金為6個月的統籌地區上年度職工月平均工資。
      2. 供養親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高於因工死亡職工生前的工資。供養親屬的具體範圍由國務院勞動保障行政部門規定。
      3. 一次性工亡補助金標準為48個月至60個月的統籌地區上年度職工月平均工資。具體標準由統籌地區的人民政府根據當地經濟、社會發展狀況規定,報省、自治區、直轄市人民政府備案。
    • 第三十八條:傷殘津貼、供養親屬撫恤金、生活護理費由統籌地區勞動保障行政部門根據職工平均工資和生活費用變化等情況適時調整。調整辦法由省、自治區、直轄市人民政府規定。
    • 第三十九條:職工因工外出期間發生事故或者在搶險救災中下落不明的,從事故發生當月起3個月內照發工資,從第4個月起停發工資,由工傷保險基金向其供養親屬按月支付供養親屬撫恤金。生活有困難的,可以預支一次性工亡補助金的50%。職工被人民法院宣告死亡的,按照本條例第三十七條職工因工死亡的規定處理。
    • 第四十條:工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險待遇:
      1. 喪失享受待遇條件的。
      2. 拒不接受勞動能力鑑定的。
      3. 拒絕治療的。
      4. 被判刑正在收監執行的。
    • 第四十一條:用人單位分立、合併、轉讓的,承繼單位應當承擔原用人單位的工傷保險責任;原用人單位已經參加工傷保險的,承繼單位應當到當地經辦機構辦理工傷保險變更登記。
    • 第四十二條:職工被派遣出境工作,依據前往國家或者地區的法律應當參加當地工傷保險的,參加當地工傷保險,其國內工傷保險關係中止;不能參加當地工傷保險的,其國內工傷保險關係不中止。
    • 第四十三條:職工再次發生工傷,根據規定應當享受傷殘津貼的,按照新認定的傷殘等級享受傷殘津貼待遇。

  • 第六章:監督管理
    • 第四十四條:經辦機構具體承辦工傷保險事務,履行下列職責:
      1. 根據省、自治區、直轄市人民政府規定,徵收工傷保險費。
      2. 核查用人單位的工資總額和職工人數,辦理工傷保險登記,並負責保存用人單位繳費和職工享受工傷保險待遇情況的記錄。
      3. 進行工傷保險的調查、統計。
      4. 按照規定管理工傷保險基金的支出。
      5. 按照規定核定工傷保險待遇。
      6. 為工傷職工或者其直系親屬免費提供諮詢服務。
    • 第四十五條:經辦機構與醫療機構、輔助器具配置機構在平等協商的基礎上簽訂服務協議,並公布簽訂服務協議的醫療機構、輔助器具配置機構的名單。具體辦法由國務院勞動保障行政部門分別會同國務院衛生行政部門、民政部門等部門制定。
    • 第四十六條:經辦機構按照協議和國家有關目錄、標準對工傷職工醫療費用、康復費用、輔助器具費用的使用情況進行核查,並按時足額結算費用。
    • 第四十七條:經辦機構應當定期公布工傷保險基金的收支情況,及時向勞動保障行政部門提出調整費率的建議。
    • 第四十八條:勞動保障行政部門、經辦機構應當定期聽取工傷職工、醫療機構、輔助器具配置機構以及社會各界對改進工傷保險工作的意見。
    • 第四十九條:勞動保障行政部門依法對工傷保險費的征繳和工傷保險基金的支付情況進行監督檢查。財政部門和審計機關依法對工傷保險基金的收支、管理情況進行監督。
    • 第五十條:任何組織和個人對有關工傷保險的違法行為,有權舉報。勞動保障行政部門對舉報應當及時調查,按照規定處理,並為舉報人保密。
    • 第五十一條:工會組織依法維護工傷職工的合法權益,對用人單位的工傷保險工作實行監督。
    • 第五十二條:職工與用人單位發生工傷待遇方面的爭議,按照處理勞動爭議的有關規定處理。
    • 第五十三條:有下列情形之一的,有關單位和個人可以依法申請行政複議;對複議決定不服的,可以依法提起行政訴訟:
      1. 申請工傷認定的職工或者其直系親屬、該職工所在單位對工傷認定結論不服的。
      2. 用人單位對經辦機構確定的單位繳費費率不服的。
      3. 簽訂服務協議的醫療機構、輔助器具配置機構認為經辦機構未履行有關協議或者規定的。
      4. 工傷職工或者其直系親屬對經辦機構核定的工傷保險待遇有異議的。
  • 第七章:法律責任
    • 第五十四條:單位或者個人違反本條例第十二條規定挪用工傷保險基金,構成犯罪的,依法追究刑事責任;尚不構成犯罪的,依法給予行政處分或者紀律處分。被挪用的基金由勞動保障行政部門追回,併入工傷保險基金;沒收的違法所得依法上繳國庫。
    • 第五十五條:勞動保障行政部門工作人員有下列情形之一的,依法給予行政處分;情節嚴重,構成犯罪的,依法追究刑事責任:
      1. 無正當理由不受理工傷認定申請,或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認定為工傷職工的。
      2. 未妥善保管申請工傷認定的證據材料,致使有關證據滅失的。
      3. 收受當事人財物的。
    • 第五十六條:經辦機構有下列行為之一的,由勞動保障行政部門責令改正,對直接負責的主管人員和其他責任人員依法給予紀律處分;情節嚴重,構成犯罪的,依法追究刑事責任;造成當事人經濟損失的,由經辦機構依法承擔賠償責任:
      1. 未按規定保存用人單位繳費和職工享受工傷保險待遇情況記錄的。
      2. 不按規定核定工傷保險待遇的。
      3. 收受當事人財物的。
    • 第五十七條:醫療機構、輔助器具配置機構不按服務協議提供服務的,經辦機構可以解除服務協議。經辦機構不按時足額結算費用的,由勞動保障行政部門責令改正;醫療機構、輔助器具配置機構可以解除服務協議。
    • 第五十八條:用人單位瞞報工資總額或者職工人數的,由勞動保障行政部門責令改正,並處瞞報工資數額1倍以上3倍以下的罰款。用人單位、工傷職工或者其直系親屬騙取工傷保險待遇,醫療機構、輔助器具配置機構騙取工傷保險基金支出的,由勞動保障行政部門責令退還,並處騙取金額1倍以上3倍以下的罰款;情節嚴重,構成犯罪的,依法追究刑事責任。
    • 第五十九條:從事勞動能力鑑定的組織或者個人有下列情形之一的,由勞動保障行政部門責令改正,並處2000元以上1萬元以下的罰款;情節嚴重,構成犯罪的,依法追究刑事責任:
      1. 提供虛假鑑定意見的。
      2. 提供虛假診斷證明的。
      3. 收受當事人財物的。
    • 第六十條:用人單位依照本條例規定應當參加工傷保險而未參加的,由勞動保障行政部門責令改正;未參加工傷保險期間用人單位職工發生工傷的,由該用人單位按照本條例規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。
  • 第八章:附則
    • 第六十一條:本條例所稱職工,是指與用人單位存在勞動關係(包括事實勞動關係)的各種用工形式、各種用工期限的勞動者。
    • 第六十二條:國家機關和依照或者參照國家公務員制度進行人事管理的事業單位、社會團體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業病的,由所在單位支付費用。具體辦法由國務院勞動保障行政部門會同國務院人事行政部門、財政部門規定。
    • 第六十三條:無營業執照或者未經依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營業執照或者撤銷登記、備案的單位的職工受到事故傷害或者患職業病的,由該單位向傷殘職工或者死亡職工的直系親屬給予一次性賠償,賠償標準不得低於本條例規定的工傷保險待遇;用人單位不得使用童工,用人單位使用童工造成童工傷殘、死亡的,由該單位向童工或者童工的直系親屬給予一次性賠償,賠償標準不得低於本條例規定的工傷保險待遇。具體辦法由國務院勞動保障行政部門規定。
    • 第六十四條:本條例自2004年1月1日起施行。本條例施行前已受到事故傷害或者患職業病的職工尚未完成工傷認定的,按照本條例的規定執行。

補充

  • 工傷保險:是指勞動者因在生產經營活動中所發生的或在規定的某些特殊情況下,遭受意外傷害、職業病以及因這兩種情況造成死亡,在勞動者暫時或永久喪失勞動能力時,勞動者或遺屬能夠從國家、社會獲得物質幫助的一種社會制度。
  • 工傷保險的實施範圍:
    • 中華人民共和國境內的各類企業,應當依照本條例規定參加工傷保險,為本單位全部職工繳納工傷保險費。
    • 中華人民共和國境內的各類企業的職工,均有依照本條例的規定享受工傷保險待遇的權利。
    • 有僱工的個體工商戶暫不參加工傷保險統籌,何時納入另行通知。

提示

  • 《工傷保險條例》已經2003年4月16日國務院第5次常務會議討論通過,自2004年1月1日起施行。

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