得了尿道炎有什麼症狀,如何治療尿道炎?

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--Eva 2010年3月26日 (五) 10:23 (CST)

問題具體描述:尿道炎有哪些症狀,有哪些治療尿道炎的方法?


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女性患尿道炎的症狀與預防方法

女性患尿道炎的自我感受:尿頻、尿急、尿痛,有時還伴有腰酸和小腹脹痛,那麼你有可能是患上了尿道炎。尿道炎愛在炎熱季節找女性的麻煩,這是因為女性尿道較短,尿道口在會陰部附近,使細菌容易侵入尿道;加上氣溫高,人體出汗多,女性的外陰部汗腺又特別豐富,如果護理不當,就容易使外陰局部長時間潮濕。此時細菌會繁殖得特別快,並乘虛而入,引起尿道發炎,導致尿道充血水腫,出現尿頻、尿急、尿痛等症狀。

女性患尿道炎的症狀:

  • 急性尿道炎症狀:
    1. 尿道外口紅腫,外觀有漿液或膿性分泌物。
    2. 起病急,平常不發熱,有排尿後痛、尿急、尿頻、尿骯髒等症狀。
    3. 排尿次數為幾分鐘1次,排尿時伴有尿道燒灼感和疼痛,有的會射出到小腹或會陰部,骯髒的尿液中有時惟見血尿。
    4. 並發上泌尿道感人(腎盂腎炎)時,有哆嗦、發熱、腰痛和尿污穢,有時伴有消化道症狀和全身症狀。
  • 慢性尿道炎病變:主要在後尿道、膀胱頸和膀胱三角區,有時蔓延廣泛尿道。
    1. 尿道粘膜外觀粗糙呈暗紅色顆粒狀,因有疤痕合併,尿道外口較安寧小。
    2. 鏡下惟見淋巴細胞、漿細胞和少數白細胞,纖維組織母細胞填充。
  • 尿道炎的臨床表現:
    1. 尿道刺激症狀;
    2. 尿道口紅腫,有膿性分泌物,沿尿道可有壓痛;
    3. 尿中有多量紅細胞、白細胞,尿三杯試驗第一杯尿明顯不正常;
    4. 尿道分泌物塗片染色檢查或細菌培養有致病菌,可以與淋菌性尿道炎鑑別。

尿道炎的預防:

  • 熱天,在大量出汗以後,要補充足量的水分,以免因飲水不足造成尿量少而濃,以至不能及時把細菌等有害物質排出體外。
  • 為避免因過度勞累而降低身體對疾病的抵抗力,哪怕再繁忙,也應保證充足的睡眠。
  • 炎熱天氣穿的內褲不宜過小或太緊,也不能用化纖織品做內褲。
  • 內褲的面料應以吸濕性、透氣性均好的棉、麻織品為佳。
  • 要注意個人衛生,勤洗澡、勤換內褲。
  • 大便後衛生紙應由前向後抹拭,以免污染尿道。
  • 如果尿道炎反覆發作,就應去醫院檢查治療。

女性尿道炎的治療

一般女性的尿路感染治療比較容易反覆,這和女性的特殊生理結構有關係,所以建議在平時生活中注意:

  • 堅持大量飲水,2-3小時排尿一次。腎臟排泄的尿液,對膀胱和尿道起著沖洗作用,有利於細菌的排出,每天大量飲水,2-3小時排尿一次,能避免細菌在尿路的繁殖,可降低尿路感染的發病率,這是預防尿路感染最實用有效的方法。在疾病的發作或緩解階段,每天大量飲水,亦有利於疾病的恢復,飲茶水或淡竹葉代茶飲也有一定的預防作用。
  • 注意個人衛生。女性陰部及尿道口寄居著大量細菌,是發生尿路感染的先決條件。因此,要經常注意陰部的清潔,要勤洗澡,且不要用池浴或盆浴,要勤換內褲,在新婚、月經、妊娠和產褥期,尤應注意。女嬰要勤換尿布。
  • 儘量避免使用尿路感染器械和插管。尿路器械易把尿道遠端的細菌帶入膀胱和上尿路,尿路插管後易發生持續性菌尿,因此,應儘量避免使用。
  • 在必須使用尿路感染器械和插管時:
    1. 要嚴格消毒,在尿路器械使用48小時後,宜作尿培養,以觀察是否發生尿路感染。
    2. 用尿路器械檢查之前,已經有細菌尿的病人,宜先控制感染。
    3. 有些患者當時雖無細菌尿,但以前曾有反覆發作的尿路感染史或有尿路異常,在尿路檢查或前後48小時宜服用抗菌素以預防感染。
    4. 在留置導尿的頭三天,給予抗菌藥可預防或延遲尿路感染的發生,但3天以後給藥則無預防作用。
    5. 另外,密閉式的引流系統連接尿路留置導尿管,可使尿路感染髮生率明顯下降。

男性患尿道炎的症狀與預防方法

男性尿道炎的潛伏期時間不一定,尤其是性同伴較多或無症狀病原體攜帶者。

男性尿道炎的典型的症狀:

  • 尿道刺癢、輕重不一的尿頻、尿急、尿痛和排尿難題。
  • 尿道口有粘液性或膿性分泌物,症狀較淋病為輕。
  • 少量的分泌物,易見於較長時間不排尿或夜間沒有排尿至晨起排尿前,有的展示為痂膜封口或見內褲有淡黃色污穢。
  • 自知症狀不顯眼或排尿時間間隔較短者,尿道分泌物易被尿液沖失。

常見尿道炎的症狀:

  • 尿道口是否水腫或潮紅、是否外翻,有粘液或膿性分泌物。
  • 沿陰莖根部至尿道口方向擠壓尿道,可擠出粘液或膿性分泌物,偶有微薄觸痛。
  • 病人自知排尿頻繁、尿痛激烈或排尿終末燒灼性疼痛。

男性尿道炎的治療:

  • 治療原則和方案。對於男性尿道炎患者,治療上應該主要針對能夠導致嚴重後果的病原體,如淋球菌及沙眼衣原體。病人的性伴應做檢查和治療。
  • 未治癒的病例的分析。少數患者經過上述治療後,仍表現有症狀,或尿道炎反覆發生。可從以下幾方面分析原因:
    • 治療藥物選擇不當,淋球菌對之耐藥;
    • 再感染,性伴未經治療;
    • 患者未按醫囑用藥,飲酒及辛辣食物可影響療效;
    • 只給予抗一種病原體的藥物,忽視了混合感染,如,合併沙眼衣原體或支原體感染而未得到治療;
    • 滴蟲引起的尿道炎;
    • 某些細菌感染導致非特異性尿道炎;
    • 可由於局部抵抗力下降而導致前列腺炎;
    • 尿道粘膜炎症性損害如水腫、增生尚未恢復,或局部神經受牽拉,可出現症狀。
  • 對未治癒的這類患者的處理原則:
    1. 詳詢病史,以發現患者是否遵醫囑用藥,性行為狀況,性伴是否治療;
    2. 作仔細的檢查,以發現目前是否還有淋球菌、衣原體及支原體感染;
    3. 判斷患者目前是否有尿道炎症(如:尿道拭子塗片見白細胞,尿道粘膜充血等);
    4. 檢查有無滴蟲、真菌及皰疹病毒感染;
    5. 作前列腺感染方面的檢查(做前列腺按摩);
    6. 如尿道炎症明顯,可予一些經驗性治療,如:氧氟沙星加甲硝唑;或頭孢曲松加甲硝唑加阿奇黴素等,療程可適當延長;
    7. 如尿道炎症不明顯,可予抗組胺藥,或尿道平滑肌解痙劑,或中藥調理。

男性尿道炎的預防:

  • 叮囑患者在未治癒前避免性行為;禁酒,不吃辛辣食物,多飲水。
  • 家庭中做好必要的隔離,浴巾、臉盆、浴缸、便器等分開使用,或用後消毒。
  • 告訴患者什麼是安全性行為,什麼是危險性行為,怎樣避免危險性行為。
  • 鼓勵使用安全套。

提示

慢性尿道炎反覆發作的原因:

  • 治療藥物選擇不當,淋球菌對之耐藥;
  • 抗生素耐藥;
  • 再感染,性伴未經治療;
  • 患者未按醫囑用藥,飲酒以及辛辣食物可影響療效;
  • 只給予抗一種病原體的藥物,忽視了混合感染,例如,合併沙眼衣原體或者是支原體感染而未得到治療;
  • 滴蟲引起的尿道炎;
  • 某些細菌感染導致非特異性尿道炎;
  • 可以由於局部抵抗力下降而導致前列腺炎;
  • 尿道粘膜炎症性損害如水腫、增生尚未恢復,或者局部神經受牽拉,可以出現症狀。

飲食上雞蛋、牛奶、魚肉、蔬菜都能夠吃,但不要飲酒,精神歡暢,少食刺激性食物,不做火性行動,非淋菌性尿道炎食物飲食要有營養且合情搭配,忌煙、酒、辣等刺激性食物,並注意以下幾個方面:

  • 避免婚外性交、制止性亂現象。 患者和性伴侶要同時人檢查,進行正規的治療,在性伴徹底治癒前避免性接觸。提倡使用保險套等屏障性工具。注意正常性生活的衛生,建立良好的個人衛生習慣。
  • 堅持正規治療,避免半途而廢,這對消滅傳梁染源和預防合併症都有好處。在治療前和治療後至少2周內禁止性交,這樣有助於疾病的徹底痊癒。 在完成治療後需做複查,以評定是否真正痊癒。 如症狀持續存在或復發,應到正規醫院有關專科進行檢查。
  • 飲食與飲水。根據病人身體情況,給予營養豐富的流質或半流質食物;高熱、消化道症狀明顯者應靜脈補液以保證足夠熱量。增加飲水量,保證體液平衡並排出足夠尿量,每日尿量應該在1500mL以上,必要時靜脈輸液以補充水液。入液多排尿多,使尿路得到沖洗,促進細菌及炎性分泌物加速排出,而且可以降低腎髓質及乳頭部的高滲狀態,不利於細菌的生長繁殖。不要飲酒,因為飲酒可以加重尿道的充血,使炎症更加急劇
  • 注意休息。急性感染期,病人尿路刺激症狀明顯,或伴發熱,應臥床休息,待體溫恢復正常後可下床活動。慢性患者亦應根據病情適當地休息,防止過度疲勞後,機體免疫力低下而造成再感染。
  • 排除焦慮心理,積極配合大夫治療。堅持用藥,使用純中藥降低抗藥性,藥毒性和復發率。中藥可選擇大複方道地取材的銀花泌炎靈片徹底治癒非淋菌性尿道炎,防止復發。

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